定期體檢的意識提高了之后,體檢查出的甲狀腺結(jié)節(jié)患者就越來越多了。甲狀腺結(jié)節(jié)多見于中青年人群,高發(fā)于30至50歲的女性,年齡越大,患病概率越高。
患者往往有兩種極端,一種是不聞不問,認(rèn)為是小事;另外一種是發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后非??只牛蠐?dān)心結(jié)節(jié)惡變。甲狀腺結(jié)節(jié)需不需要切除?怎么切除?切除有風(fēng)險嗎?很多人因為對甲狀腺結(jié)節(jié)缺乏了解,產(chǎn)生了諸多誤解。
誤解一:甲狀腺結(jié)節(jié)可以不治療
很多人的結(jié)節(jié)雖然和人體相安無事多年,但是還需要醫(yī)生專業(yè)判斷來決定是否治療。一是看結(jié)節(jié)性質(zhì),是良性還是惡性,二是看對人體是否有影響、有危害。
甲狀腺結(jié)節(jié)分為良性和惡性,雖然絕大多數(shù)均為良性,發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后,首先應(yīng)該判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì),然后根據(jù)性質(zhì)遵循個體性差異,如果是無癥狀、不影響健康和外觀的良性結(jié)節(jié),可隨訪觀察,暫時不進(jìn)行治療,選擇動態(tài)觀察。不要等到出現(xiàn)惡性或者嚴(yán)重情況才去采取措施。
總之,甲狀腺結(jié)節(jié)需要遵循腫瘤診治九字法則:早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
誤解二:有結(jié)節(jié)就要切除
有些患者在體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后就十分恐慌,心理壓力很大,害怕癌變,強烈要求醫(yī)生切掉。雖然手術(shù)是最徹底的處理方式,但是不建議一發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)就切除。一方面很有可能無法根除,還會再長,另一方面手術(shù)有一定的創(chuàng)傷,對人體損傷大。
甲狀腺是人體重要的內(nèi)分泌器官,其分泌的甲狀腺激素對人體起著至關(guān)重要的作用,如果甲狀腺功能不足,人的身體狀態(tài)也會受到破壞,切除需謹(jǐn)慎。
誤解三:結(jié)節(jié)太大就要做全切手術(shù)
很多人的理念里會存在一個誤區(qū),認(rèn)為結(jié)節(jié)大了就要切,但實際上,結(jié)節(jié)大小并不是判斷手術(shù)的絕對指標(biāo),比如說4公分,這個數(shù)值只是一個相對界限而已,僅供參考。
選擇是否進(jìn)行切除的關(guān)鍵就是確定甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì),如果是良性病變,并且沒有出現(xiàn)明顯的臨床癥狀,例如呼吸困難,吞咽困難,或者是淋巴結(jié)增大的改變,可以不用藥物,也不用手術(shù)治療,如果經(jīng)診斷發(fā)現(xiàn)是惡性結(jié)節(jié),也是甲狀腺癌,就需要做甲狀腺手術(shù)。
誤解四:甲狀腺手術(shù)會影響發(fā)聲
甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)切除分為甲狀腺腺葉切除術(shù)(半切)和甲狀腺全切術(shù)(切除全部甲狀腺),甲狀腺周圍有眾多重要臟器和組織,術(shù)中有損傷喉部神經(jīng)和甲狀腺周圍臟器的風(fēng)險。在手術(shù)過程中,因為距離支配聲帶活動喉部神經(jīng)非常近,很多人會擔(dān)心會不會造成聲帶運動障礙?
手術(shù)確實會存在一定的風(fēng)險,手術(shù)越大,影響因素越多,風(fēng)險也就越高。比如在切除甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)過程中,可能會出現(xiàn)影響聲帶活動導(dǎo)致發(fā)音變化的情況,有一定概率造成聲音嘶啞,或發(fā)音的改變,但是發(fā)生概率極低。
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