抽血檢測(cè)碘元素是大家一種較為常用的方法,但尿液碘的檢測(cè)也逐漸為大家所熟悉,尿碘檢測(cè)方便快捷,經(jīng)濟(jì)實(shí)惠。雖然目前開展此項(xiàng)檢測(cè)的基層醫(yī)院不多,但對(duì)于所需人群篩查碘的缺乏不失為一種無(wú)創(chuàng)的可行性方法。
尿碘即尿液中的碘元素,正常人體內(nèi)含有15-20毫克碘,大部分存在于甲狀腺內(nèi),人體攝入的碘80%-90%由腎臟排出,少部分是由糞便排出。尿碘是一種反映人體碘營(yíng)養(yǎng)水平的重要指標(biāo)。
有針對(duì)的在部分區(qū)域性推廣尿碘檢測(cè)可以及時(shí)評(píng)價(jià)碘營(yíng)養(yǎng)狀況,及時(shí)正確調(diào)整飲食中的碘攝入量,進(jìn)而降低由于碘缺乏而引起的病癥發(fā)生率,對(duì)提高全民族人口素質(zhì)具有重要意義。
當(dāng)尿碘檢測(cè)顯示碘攝入不足時(shí),可導(dǎo)致碘缺乏病。碘缺乏病是碘攝入不足所導(dǎo)致機(jī)體以智力發(fā)展障礙為主危害的一系列障礙,主要包括地方性甲狀腺腫、地方性克汀病,亞臨床克汀病,智力障礙、生殖功能障礙。成人可導(dǎo)致甲狀腺腫大、甲狀腺功能減退、智能和體能低下、生殖功能障礙等癥狀;兒童和青春期可導(dǎo)致影響骨骼、肌肉、神經(jīng)和生殖系統(tǒng)的生長(zhǎng)發(fā)育;孕婦可導(dǎo)致影響胎兒的腦發(fā)育,嚴(yán)重者還會(huì)引起流產(chǎn)、胎兒畸形和死亡。
當(dāng)尿碘檢測(cè)顯示碘攝入過(guò)量時(shí),也有很大的危害:
1、甲狀腺腫,當(dāng)人攝入高碘時(shí),碘抑制了甲狀腺過(guò)氧化物酶的活性,使T3、T4合成減少,反饋性促甲狀腺激素分泌增高,促進(jìn)了甲狀腺腫的發(fā)生;
2、高碘致甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)(簡(jiǎn)稱碘性甲亢);
3、自身免疫性甲狀腺炎,長(zhǎng)期攝入過(guò)量碘可致甲狀腺腫患者甲狀腺自身免疫反應(yīng)性增強(qiáng),從多方面影響自身免疫性甲狀腺炎的發(fā)生;
4、甲狀腺腫瘤,長(zhǎng)期的高碘導(dǎo)致TSH增加,TSH對(duì)甲狀腺細(xì)胞過(guò)度刺激,引起甲狀腺癌的發(fā)病率增加。
尿碘檢測(cè)對(duì)于特殊人群意義尤為重大。
孕婦都知道懷孕期要補(bǔ)充鈣、鐵、葉酸等,并保持營(yíng)養(yǎng)均衡,但卻不知道碘對(duì)于聰明的寶寶也有極為重要的作用。如果孕婦體內(nèi)缺碘則可導(dǎo)致胎兒和嬰幼兒腦損傷,造成不可逆轉(zhuǎn)的智力低下和精神運(yùn)動(dòng)功能障礙。孕婦在孕早期進(jìn)行尿碘測(cè)量是很有必要的,孕早期也是我們進(jìn)行碘缺乏篩查以及及時(shí)糾正碘缺乏的最佳時(shí)機(jī),故應(yīng)做到早監(jiān)測(cè)、早預(yù)防。另外孕產(chǎn)婦在懷孕中、晚期還需要做兩次尿碘檢測(cè),若發(fā)現(xiàn)碘缺乏,需及時(shí)補(bǔ)碘。
兒童健康成長(zhǎng)亦離不開碘元素,碘可以維持機(jī)體能量代謝和產(chǎn)熱、促進(jìn)體格發(fā)育、促進(jìn)腦發(fā)育,兒童碘缺乏最明顯表現(xiàn)是甲狀腺腫大和智力低下。因此對(duì)兒童進(jìn)行碘營(yíng)養(yǎng)水平監(jiān)測(cè)是必要的,對(duì)碘缺乏兒童盡早發(fā)現(xiàn)并及時(shí)進(jìn)行科學(xué)補(bǔ)碘,若有必要可進(jìn)行適宜的臨床干預(yù)治療,以保其健康成長(zhǎng)。
隨著尿碘檢測(cè)區(qū)域性范圍的不斷擴(kuò)大以及影響力的增強(qiáng),合理應(yīng)用尿碘檢測(cè)將為患者提供更加全面系統(tǒng)的健康檢測(cè)信息,為臨床碘相關(guān)疾病的診斷、治療等提供必要的參考指標(biāo)。
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