15年前,我國(guó)立法全民補(bǔ)碘鹽;15年后,碘過(guò)量成關(guān)注話題。
補(bǔ)碘要補(bǔ)多少才好呢?過(guò)少,可致大脖子病,智力低下,身材矮小;過(guò)多,有可能引起甲亢、甲狀腺結(jié)節(jié)等疾病。在“5·15全國(guó)碘缺乏病日”,內(nèi)分泌專家對(duì)記者表示,不同人群的碘需求量不同,但是兒童和孕婦一定需要補(bǔ)碘。
然而困擾大家的是,我們的食物里都含碘,碘的攝入量要多少才合理呢?據(jù)廣東省疾病預(yù)防控制中心地方病防治室副主任醫(yī)師鐘文透露,今年廣東省可能實(shí)施碘鹽雙標(biāo)準(zhǔn):在珠三角沿海地區(qū),食鹽加碘含量為20±6毫克/千克;而在山區(qū)食鹽加碘含量則實(shí)行20-40毫克/千克的標(biāo)準(zhǔn)。
缺碘,可致兒童腦殘疾
“碘是人體不可缺少的一種營(yíng)養(yǎng)素,當(dāng)攝入不足時(shí),機(jī)體會(huì)出現(xiàn)一系列的障礙?!睆V東省中醫(yī)院內(nèi)分泌科主任魏華說(shuō),“因?yàn)榈馐侨梭w合成甲狀腺激素所必不可缺的重要原料。如果人體缺乏碘就會(huì)引起一系列病變,孕婦缺碘會(huì)阻滯胚胎生長(zhǎng)發(fā)育,影響胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)正常發(fā)育,孩子出生之后很有可能就是弱智患兒?!?/p>
由于缺碘,甲狀腺激素合成不足,為攝入更多的碘,甲狀腺的代償功能增強(qiáng),腺體變大,于是脖子就變粗壯。老百姓會(huì)形象地稱碘缺乏病為稱“大脖子病”。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō),一旦患上碘缺乏病,嚴(yán)重會(huì)就表現(xiàn)為呆、傻、聾、啞、矮。
魏華說(shuō):“做內(nèi)分泌科醫(yī)生十幾年來(lái),在省中醫(yī)遇到過(guò)兩例碘缺乏病的患兒。其中一位男孩,12歲,智力發(fā)育低下,身材矮小。在6歲之前,患兒一直在鄉(xiāng)下跟奶奶生活,可能那個(gè)時(shí)候就已經(jīng)開(kāi)始缺碘了,回到廣州跟父母生活,上學(xué)后學(xué)習(xí)跟不上,老師幾乎要建議父母讓這孩子讀特殊教育學(xué)校?!?/p>
專家說(shuō),碘缺乏病最嚴(yán)重的地區(qū)一般多在邊遠(yuǎn)偏僻、交通不便、經(jīng)濟(jì)文化落后的地區(qū)。因?yàn)橥寥乐腥钡猓寥乐械牡馊狈蓪?dǎo)致植物性食品中碘含量不足,部分地區(qū)水中碘的含量較低。另外,營(yíng)養(yǎng)不足,低蛋白飲食也會(huì)影響碘的吸收和利用。因此,補(bǔ)碘對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)十分重要,尤其是邊遠(yuǎn)山區(qū)的兒童,更應(yīng)該補(bǔ)碘。
碘超,可導(dǎo)致部分人甲亢
人體攝入的碘,一般都是從糧食、蔬菜、飲水、動(dòng)物性食品中獲得。在《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量》中指出,碘每天的最低生理需要量應(yīng)為60微克,而推薦攝入量為最低需要量的兩倍,即為120微克/天。
不過(guò),碘的地區(qū)性差異明顯,從而影響人們對(duì)碘的攝入水平。魏華說(shuō),含碘量豐富的食物為海產(chǎn)品,比如海帶、紫菜、干貝、淡菜、海參、海蜇等,其中海帶中含碘量最高,干海帶中達(dá)到240毫克/公斤,其次為海貝類及海鮮魚(yú)(800微克/公斤)。顯然,在廣東沿海地區(qū),食用海產(chǎn)品的機(jī)會(huì)較多,如果加上食用碘鹽,可能造成碘過(guò)多而致甲亢。
在飲食上,攝入過(guò)多碘鹽有可能導(dǎo)致甲亢。一般來(lái)說(shuō),正常人對(duì)碘有一定的自我代謝和平衡功能,不會(huì)因碘的攝入增加而引起甲狀腺功能亢進(jìn)。但由于甲狀腺具有積碘的功能,當(dāng)過(guò)多的碘長(zhǎng)時(shí)間聚集在甲狀腺內(nèi),加上有些人自身免疫功能異常,就會(huì)引起高代謝征群,即“碘甲亢”。
“在臨床上,甲亢的病人的確越來(lái)越多,平時(shí)內(nèi)分泌??评锏牟∪耍幸话胧羌卓夯颊?,甚至有超過(guò)糖尿病患者的趨勢(shì)。”魏華表示,“工作壓力、精神因素可以導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂,從而誘發(fā)甲亢的發(fā)生。當(dāng)然,甲亢與遺傳因素也有關(guān),如果家族里有甲亢患者,這部分人再攝入過(guò)多的碘,就有可能誘發(fā)甲亢?!?/p>
專家表示,正常情況下,人攝入的碘大約有80%由尿排出。如果擔(dān)心自己碘攝入過(guò)多,可以去醫(yī)院查尿碘的含量水平,因?yàn)?/font>尿碘可以反映人體內(nèi)碘的高低及是否缺碘。
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