專家稱:碘過多過少,甲狀腺都會亂套
近日,衛(wèi)生部國際交流與合作中心的重點課題《中國十城市甲狀腺疾病流行病學(xué)調(diào)查》完成,中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會甲狀腺學(xué)組承擔(dān)了這項課題,南京、北京、成都、廣州、貴陽、濟南、上海、沈陽、武漢、西安十個城市參加了這項研究。
調(diào)查結(jié)果顯示:南京、貴陽、武漢、西安4個城市處于碘超足量狀態(tài);其余6個城市處于碘充足狀態(tài)。專家解析稱,南京市民碘超足量的重要原因,可能是食鹽量嚴(yán)重超標(biāo)。為了解碘過多過少,會給甲狀腺帶來什么危害,我們采訪了有關(guān)內(nèi)分泌科的專家,專家為我們作了解答。
1 攝鹽嚴(yán)重超標(biāo),攝碘隨之超標(biāo)
現(xiàn)在世界已公認(rèn):"碘超足量"和"碘過量"同樣會引起甲狀腺疾病,包括碘致甲狀腺功能亢進癥、自身免疫甲狀腺病和甲狀腺功能減退癥。
眾所周之,碘是人體必須的微量元素,缺碘會引起"大脖子"?。ǖ胤叫约谞钕倌[),為什么現(xiàn)在又說高碘也會致???原因是碘攝入量與甲狀腺疾病的關(guān)系,像一個"U"形,即碘攝入量過高或過低,均會導(dǎo)致甲狀腺功能紊亂,而致病。
碘過量標(biāo)準(zhǔn):尿碘 >300μg/ L;碘超足量標(biāo)準(zhǔn):尿碘>200~300μg/L。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),南京居民的平均尿碘為282μg/L,處于碘超足量狀態(tài)!
美國食品藥品管理局(FDA)認(rèn)為:人類每天只須攝取150微克的碘。如果每克鹽含碘20-50微克,每天食6克食鹽(推薦標(biāo)準(zhǔn)),攝入碘已達120-300微克。而我國國民每天食鹽普遍超過20克!
2 碘過多過少,甲狀腺都會亂套
碘和甲狀腺的關(guān)系為何如此密切?甲狀腺,作為人體最大的內(nèi)分泌腺體,其主要功能是生產(chǎn)、儲存和分泌甲狀腺激素。而甲狀腺激素是機體的發(fā)動機,可促進動物,包括人的生長發(fā)育和促進能量代謝。
碘,是合成甲狀腺素的原料。甲狀腺內(nèi)含有碘5~10毫克,占全身碘量的90%,盡管引起甲狀腺病的因素,還有"遺傳、性別、年齡,性格以及自身免疫"等很多,但因為碘是甲狀腺合成甲狀腺激素的原料,因此,無論是過多還是過少,都會引起甲狀腺一系列生化紊亂及生理功能異常,進而引發(fā)病變。
3 低碘或高碘,都會引起甲腫
缺碘:血中缺碘時,腦垂體會通過分泌"促甲狀腺激素","命令"甲狀腺加快合成甲狀腺素,以滿足機體的需要。但由于原料碘的缺乏,在持續(xù)的刺激下,甲狀腺腺體代償性地增生,以增加甲狀腺素的合成量,于是甲狀腺就"腫大"了。
高碘:長期攝入高碘,因為原料多,合成的多,過多產(chǎn)品儲留在倉庫——濾泡腔的膠質(zhì)中,而高碘又抑制蛋白脫碘,最終導(dǎo)致濾泡腔擴大而形成甲狀腺腫。而且,高碘可以導(dǎo)致甲狀腺出現(xiàn)自身免疫,由此促進甲狀腺腫大。
4 飲食攝碘高了,甲亢病人多了
甲亢是由于甲狀腺分泌的甲狀腺激素過多而引起的一種疾病。由于攝碘量長期超出安全范圍,會引起促甲狀腺激素分泌增多,進而導(dǎo)致甲狀腺激素合成過多,引起碘源性甲狀腺功能亢進癥,即碘甲亢。
5 碘超足量,甲減患病率增加
甲減,即甲狀腺功能減退,是由多種原因引起的甲狀腺激素合成、分泌或生物效應(yīng)不足所致的一組全身性內(nèi)分泌疾病。如果平時從飲食中攝入的碘過多,就會抑制腦垂體分泌促甲狀腺素、抑制甲狀腺濃集碘的攝取和有機化、抑制甲狀腺素從甲狀腺內(nèi)釋放至血液及周圍組織,造成一時性甲狀腺激素下降。
7 碘鹽仍要吃,定期查尿碘
在上世紀(jì)80年代,因為碘缺乏引起的甲狀腺腫大率近20%。自從上世紀(jì)90年代中期開始推行食用加碘鹽后,甲狀腺腫大率就不斷下降了。所以說我們還是應(yīng)該食用加碘鹽的。但是,我們需要限制每日鹽的攝入量,并注意平時食用的營養(yǎng)保健品是否含有碘。
另外,定期進行尿碘檢測,做到了解自己攝碘是否過量。甲狀腺激素的代謝產(chǎn)物主要經(jīng)過腎臟排出,尿碘含量占我們碘攝入量的90%左右,所以我們可以通過測定尿碘含量來估計每天碘的攝入量。
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