每年五月的最后一周是國際甲狀腺知識宣傳周。近日,青島市中心醫(yī)院舉辦了一場關(guān)于碘與甲狀腺的關(guān)系及甲狀腺疾病防治的科普講座,該院內(nèi)分泌科姚民秀主任現(xiàn)場介紹了是否需要補(bǔ)碘、如何科學(xué)補(bǔ)碘等知識,參與活動的市民紛紛點(diǎn)贊。
甲狀腺位于頸部,樣子像個蝴蝶結(jié),個頭雖小,卻是人體最大的內(nèi)分泌腺體,承擔(dān)著制造、儲存、分泌多種甲狀腺激素的重要工作,人體新陳代謝、生長發(fā)育、器官運(yùn)轉(zhuǎn)都離不了它。提到甲狀腺,很多市民首先想到的就是補(bǔ)碘問題。
姚民秀介紹,碘是人體必需的微量元素,有“智力元素”之稱,是合成甲狀腺激素的主要原料。當(dāng)?shù)鈹z入嚴(yán)重不足時,機(jī)體合成的甲狀腺激素隨之減少。有些市民認(rèn)為,青島靠??隙ú皇堑馊狈Φ貐^(qū)。姚民秀表示,是不是碘缺乏地區(qū)主要看飲用水中的碘含量。根據(jù)青島市疾控中心曾發(fā)布統(tǒng)計數(shù)據(jù),青島雖地處沿海,但以往水碘調(diào)查結(jié)果顯示,青島水碘含量中位數(shù)為7.35微克/升,低于國家標(biāo)準(zhǔn)10微克/升的最低限值,屬于典型碘缺乏地區(qū)。
水碘反映外環(huán)境的碘營養(yǎng)情況,尿碘則是反映群體碘營養(yǎng)的有效指標(biāo)。尿碘適宜值100-200微克/升,孕婦是200微克/升。雖然生活在碘缺乏地區(qū),但根據(jù)2015年島城開展的尿點(diǎn)監(jiān)測結(jié)果來看,8至10歲兒童尿碘含量中位數(shù)188.1微克/升,孕婦尿碘含量中位數(shù)145.3微克/升,哺乳期婦女尿碘含量中位數(shù)114.85微克/升,成人尿碘含量中位數(shù)128.0微克/升。總體來看,碘攝入量是適宜的,這是沾了常吃海貨的光,但孕婦碘營養(yǎng)相對偏低,要注意通過碘鹽來補(bǔ)充碘。
碘攝入有安全數(shù)值 碘鹽每天不超六克
姚民秀在講座中提到,健康人群每天碘的最低需要量是75微克,而比較適宜的供應(yīng)量是它的2倍,也就是150微克。世界衛(wèi)生組織根據(jù)不同人群推薦了不同的每天碘供給量:1歲以內(nèi)50微克,2—6歲90微克,7—12歲120微克,12歲以上及健康人群150微克,孕婦和乳母200微克。按這一標(biāo)準(zhǔn),每天攝入5—10克碘鹽,從鹽中大約攝入碘100—200微克。根據(jù)2016版最新《中國居民膳食指南》的要求,成人每天鹽攝入量不應(yīng)超過6克,結(jié)合這一要求,對成年人而言,每天攝入的加碘鹽在6克以內(nèi)是比較合適的。
對于部分市民擔(dān)心又吃海貨又吃加碘鹽,造成碘攝入過多影響健康的問題,姚民秀表示,從醫(yī)學(xué)角度講,每天攝入1000微克以下的碘都是安全的。而且有關(guān)組織及專家建議,正常人群食用碘鹽不用太擔(dān)憂,不會對人體健康產(chǎn)生危害。不過患有甲狀腺疾病的人確實應(yīng)該避免或少食用碘鹽及其他富碘食物和藥物,比如海帶、紫菜、碘造影劑、胺碘酮等。
想知自己是否缺碘 可以試試尿碘檢查
“想知道自己的碘營養(yǎng)狀況,可以通過到有些醫(yī)院或疾控部門做尿碘的檢查,來判斷一下自身的碘營養(yǎng)狀況。”姚民秀說,通常選用的方法測定單次尿碘,這種方法簡便而無創(chuàng),雖然結(jié)果不一定非常準(zhǔn)確,但還是可以參考一下的。當(dāng)尿碘低于100微克/升時,就需要警惕了,說明身體可能處于輕度的碘缺乏狀態(tài);若低于50微克/升,即屬于中度碘缺乏;尿碘在25微克/升以下,則可判斷為嚴(yán)重缺碘。
孕婦作為特殊群體,更應(yīng)該關(guān)注自己的碘營養(yǎng)狀況。如果準(zhǔn)媽媽們在孕前就有消瘦、偏食、營養(yǎng)不良等情況,或從來不怎么吃海產(chǎn)藻類,妊娠反應(yīng)嚴(yán)重,孕早期體重下降,或者有甲狀腺腫大和其他可疑的甲狀腺功能不正常表現(xiàn),建議在孕早、中期做尿碘檢查,來明確自己是否存在碘缺乏問題,以免影響寶寶的發(fā)育,特別是智力發(fā)育。發(fā)現(xiàn)碘攝入不足,有不少方法可以補(bǔ)碘,比如多吃含碘豐富的食物,如海帶、紫菜、海魚、貝殼類食物。假如碘缺乏嚴(yán)重時,除補(bǔ)碘外,還要在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)補(bǔ)充甲狀腺激素。
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