根據《全國碘缺乏病監(jiān)測方案(試行)》(衛(wèi)辦疾控發(fā)[2007]197號,以下簡稱《方案》)和實驗室外部質量控制網絡運行的要求,衛(wèi)生部消除碘缺乏病國際合作項目技術指導中心(NTTST)和國家碘缺乏病參照實驗室于2011年5月和7月,分別對海南和山東2省進行了碘鹽監(jiān)測和實驗室網絡督導。
此次督導通過工作匯報、參觀實驗室、查閱有關資料、現場入戶等活動了解碘鹽監(jiān)測工作開展的情況,包括培訓、監(jiān)測、督導、資金和人員保障等情況;了解實驗室外部質量控制網絡運行、實驗室檢測設備等相關情況;發(fā)現和解決《方案》執(zhí)行過程中存在的問題。督導組深入海南澄邁和陵水2縣,山東省平原和臨邑2縣入戶調查,并邀請縣級鹽業(yè)部門人員參加督導活動。
督導結果顯示兩省均能嚴格按照國家《方案》要求認真組織監(jiān)測工作,定期開展培訓和督導工作。兩省地市級CDC資料歸檔保存完好,基本按照方案要求選取鄉(xiāng)、村兩級抽樣點??h級CDC實驗記錄表和原始記錄表填寫完整,鹽樣保留完好。入戶調查結果顯示非高碘地區(qū)零售店和居民家中均為碘鹽,高碘地區(qū)零售店和居民家中均為無碘鹽 ,普通碘鹽價格均為1.5元/斤。山東高碘地區(qū)居民基本知道本地水碘含量高應吃無碘鹽。非高碘地區(qū)居民對碘缺乏知識有所了解,知道不吃碘鹽會得大脖子病。
海南加入全國碘缺乏病實驗室外質控網絡13年來,全省23個碘缺乏病實驗室連續(xù)6年鹽碘外質控考核合格率100%。山東省近幾年年鹽碘外質控考核合格率在99%~100%之間。
海南和山東兩省除了完成國家布置的碘缺乏病監(jiān)測任務外,還根據各省的防治工作需要開展了其他監(jiān)測工作,如山東近幾年一直在開展以自然村為單位的水碘監(jiān)測工作,海南開展了育齡婦女尿碘監(jiān)測,兒童尿碘、甲腫、智商監(jiān)測和以行政村為單位的水碘監(jiān)測。
海南省今后應進一步落實文昌、臨高和儋州3個市縣消除碘缺乏病達標工作。加快私鹽轉產工作和私鹽的稽查工作,重點抓住非碘鹽生產這個源頭,阻斷其流通渠道,提高合格碘鹽食用率。完善碘鹽銷售網絡建設,把碘鹽銷售網點向鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(居)委下移延伸,形成食鹽批發(fā)、轉批、食鹽零售三個層次的銷售網絡,創(chuàng)建合法渠道,防止私鹽、假碘鹽沖擊市場。山東今后應由地市級疾控中心抽取鄉(xiāng)村碘鹽采樣點。另外,國家中央轉移支付項目應資助部分地市級實驗一些核心實驗器材,統(tǒng)一采購保證質量。國家級實驗應逐步開展地市級人員的培訓,以便盡快提高地市級實驗人員的技術水平。全國碘缺乏病監(jiān)測信息平臺軟件可操作性應進一步完善。
衛(wèi)生部消除碘缺乏病國際合作項目技術指導中心
國家碘缺乏病參照實驗室
二OO一年七月
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