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國(guó)辦發(fā)、衛(wèi)生部等七部委共同發(fā)文《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)碘缺乏病工作的意見》，文件中強(qiáng)調(diào)：“加強(qiáng)對(duì)新婚、育齡婦女、孕婦、哺乳期婦女，0-2歲嬰幼兒等各類人群進(jìn)行尿碘檢測(cè)及補(bǔ)碘工作，提高出生嬰幼兒的智能和體能。2011年衛(wèi)生部聯(lián)合13部委共同發(fā)文，《堅(jiān)持科學(xué)補(bǔ)碘，預(yù)防碘缺乏病》的通知。

 

一、     碘對(duì)孕婦的重要性

碘是合成甲狀腺激素不可缺少的重要原料，如果孕婦體內(nèi)缺碘則可導(dǎo)致胎兒和嬰幼兒的腦損傷，造成不可逆轉(zhuǎn)的智力低下和精神運(yùn)動(dòng)功能障礙，表現(xiàn)為呆、傻、聾啞和抽象思維能力差的缺陷。

醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)人腦發(fā)育的最重要的關(guān)鍵期是是從妊娠第三個(gè)月開始到出生前，叫宮內(nèi)期。如果這時(shí)候孕婦體內(nèi)缺碘，會(huì)直接影響胎兒的腦發(fā)育。會(huì)造成智力落后。因?yàn)樘旱牡夤?yīng)來(lái)自母親，因此孕婦的需碘量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他婦女，一旦缺碘，孕婦的甲狀腺與胎兒競(jìng)爭(zhēng)碘的能力增強(qiáng)，會(huì)使胎兒缺碘更加嚴(yán)重，造成腦發(fā)育嚴(yán)重障礙，出生后輕者出現(xiàn)聽、說(shuō)和抽象思維能力降低。所以孕婦和胎兒是受碘缺乏危害最嚴(yán)重的人群。

同時(shí)根據(jù)最新的醫(yī)學(xué)研究，孕婦補(bǔ)碘過(guò)度，會(huì)造成孕婦碘致甲狀腺腫和甲亢。高碘會(huì)造成胎兒腦重量減輕，大腦記憶力下降，同時(shí)可能會(huì)影響孩子今后的身高，美國(guó)的一項(xiàng)研究顯示碘過(guò)量對(duì)于鼠的實(shí)驗(yàn)，會(huì)導(dǎo)致鼠的腦重、身體長(zhǎng)度降低，同時(shí)破壞骨結(jié)構(gòu)。

大部分的孕婦知道懷孕期要補(bǔ)充鈣、鐵、葉酸等，并保持營(yíng)養(yǎng)均衡，這對(duì)生一個(gè)健康的寶寶有很大好處，但卻不知道碘對(duì)生一個(gè)聰明、健康的寶寶有極為重要的作用；

二、     孕婦是否有必要測(cè)碘？

雖然我們?cè)邴}中增加了碘。但是孕婦、乳母對(duì)碘的需求量比常人增加30%～100%，孕婦隨著妊娠時(shí)間的延長(zhǎng)和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育對(duì)碘的需求量逐漸增加，她們的碘攝入量要同時(shí)滿足胎兒和孕婦本身的雙重需要。另外，孕婦的碘代謝不同于非妊娠婦女。近年的研究發(fā)現(xiàn)，正常婦女妊娠后，其腎臟對(duì)碘的清除率增高，即孕婦的腎臟能夠排出較多的碘，所以容易發(fā)生孕期碘營(yíng)養(yǎng)不良。

最近衛(wèi)生部出臺(tái) 《食用鹽碘含量》標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)定食鹽碘含量將不再“一刀切”（許多地區(qū)出現(xiàn)碘過(guò)量甲狀腺疾病增加的情況），因?yàn)橛性S多地方水、蔬菜、食品本身碘含量不同，個(gè)人對(duì)炒菜的咸淡習(xí)慣造成每天用鹽量不同，會(huì)造成孕婦體內(nèi)的碘含量出現(xiàn)的過(guò)少或過(guò)量的情況，孕婦的尿碘檢測(cè)尤其重要，以避免碘缺乏或碘過(guò)量引起胎兒發(fā)育不良，做到科學(xué)補(bǔ)碘。

世界衛(wèi)生組織/聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)/國(guó)際控制碘缺乏理事會(huì)（WHO/UNICEF/ICCIDD）提出了尿碘中位數(shù)（MUI）的人群碘營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。普通人群碘營(yíng)養(yǎng)水平“適宜”的情況是：MUI100—1000μg/L之間。而孕婦人群的碘營(yíng)養(yǎng)不足標(biāo)準(zhǔn)為MUI<150μg /L” 孕婦適量標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該控制在：150μg - 299μg/L 較為合適，所以對(duì)于孕產(chǎn)婦更需要測(cè)碘。